颅底斜坡-江苏/鞍区脊索瘤中上斜坡背侧型/小陈

2017年12月31日出现复视,18年1月8日就诊眼科医生诊断左眼外展神经麻痹,CT示斜坡占位大小约29✖️54MM
1月10号增强核磁斜坡占位大小约42✖️30✖️44脑干受压后移,考虑脊索瘤或软骨来源肿瘤可能。遂2018年1月20日就诊北京
天坛医院,因床位紧张,转至清华长庚医院由天坛医生主刀,1月29日手术切除约百分之50,病理确诊斜坡脊索瘤。2018年3月
上海质子重离子医院就诊,建议重离子放射治疗,但最好再做一次手术切除压迫脑干的肿瘤或者与脑干拉出距离这样可以增加放射
计量,控制率从5年百分之50提高到80以上。后经群里病友推荐,2018年4月19日就诊中国医科大学附属第一医院神经外科,4月
29再次手术,近全切除,基低动脉左前少许残留。术后就诊上海华山医院放疗科,上海伽马医院,均建议最好质子重离子放疗。
2018年9月10日就诊日本津山中央病院,目前质子治疗中。

第一次术后病理
(颅内肿瘤)肿瘤呈分叶状生长,肿瘤细胞散在分布于丰富的粘液性间质中,胞浆淡染空泡
状,细胞核轻中度异型性。
免疫组化染色:AE/AE3(+)、EMA(+)、CK8/18(+)、 Vimentin(+)、S-100(+)、D2
40(-)、GFAP(-)、CEA(-)、Ki-67(2%+)。
综上:脊索瘤
第二次术后病理
A粘液样基质中见瘤细胞体积大、胞浆呈空泡状,胞核染色较深
免疫组化
A:CK(+) Vimentin(+)S-100(+)P53(散在+)EMA(士)PR(-)CEA (-)Synaptophysin(-)Ki-67(局灶5%+)
诊断意见
(斜坡)A:脊索瘤

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