质子治疗后副作用汇总-持续更新

关于质子gy，副作用在后面

有残留，或者没有做手术推荐：74gy=(每日2gy*32工作日)

手术全切，做70.4gy=(每日2.2gy*32工作日)

儿童手术全切，70.4gy=(每日2.2gy*32工作日)和78.4gy=((每日上午9点半1.4gy+16点半1.4gy)*28工作日)都行

如果病理很差，差分话脊索瘤可以考虑单次大gy，例如2.7*25天=67.5gy

计算取决于，α/β，按天计算

α/β 参数
α（Alpha）：表示细胞对辐射的线性敏感性，即低剂量辐射下细胞死亡的主要机制。
β（Beta）：表示细胞对辐射的二次敏感性，即在较高剂量下，细胞死亡的机制更为复杂。

解释
低 α/β 值：通常与较为放射抗性的组织相关，如肿瘤组织。α/β值较低的肿瘤细胞对分割剂量的放射治疗（即多次小剂量放射）较为敏感。
高 α/β 值：通常与正常组织相关，这些组织对剂量的增加更加敏感，意味着高剂量的辐射会造成更多的损伤。

肿瘤治疗：肿瘤通常具有较低的α/β值（例如，1-10），这意味着对于肿瘤的治疗，可以采用较高的剂量分割，以提高治疗效果。
正常组织保护：正常组织通常具有较高的α/β值（例如，10-20），因此在治疗中通常要避免给正常组织施加过高的剂量。

α/β参数在放射治疗中的应用使得治疗计划能够最大化地破坏肿瘤组织，同时尽量减少对正常组织的损害。

这个78.4，按天计算的，按次计算。我暂时美算明白。

结论：
从 EQD2 的角度来看，方案 2（每天 1 次，每次 2.2 Gy，共 32 天）产生的生物学当量剂量（73.14 Gy）比方案 1（69.07 Gy）要高，因此它理论上可能提供更强的治疗效果。这意味着方案 2 可能在控制肿瘤方面有更好的潜力。

然而，方案 1（一天 2 次，每次 1.4 Gy，共 28 天）的总剂量更高（78.4 Gy），这意味着它也有其优点，尤其是在处理脊索瘤这种对高剂量敏感的肿瘤时，分割治疗的方式可能会产生更多的累积效应。

其他考虑：
患者的耐受性和舒适度：方案 2 的治疗周期较长，患者每天只需接受一次治疗，可能在生活质量方面更易于接受，尤其是对于不能承受频繁治疗的患者。而方案 1 的治疗周期较短，但每日两次的治疗可能给患者带来更多的治疗负担。

治疗效果的平衡：尽管方案 2 在理论上具有较高的生物学等效剂量，但方案 1 的总剂量更高，并且脊索瘤是一种对高剂量放疗较为敏感的肿瘤。两者的治疗效果可能会有相似的表现。

综合建议：
如果患者的身体状况允许，并且可以承受每天两次治疗的安排，方案 1（一天 2 次，每次 1.4 Gy，共 28 天）可能会更适合，因为它提供了更高的总剂量。
如果患者更倾向于每天一次治疗，治疗周期较长，并且希望治疗负担更轻一些，方案 2（每天 1 次，每次 2.2 Gy，共 32 天）会是一个较好的选择，因为它的 EQD2 较高，生物学效应更强。
最终选择需要根据患者的具体情况（如体力、耐受能力、治疗的目标等）来定。建议与放射科医生进行详细讨论，以确定最合适的治疗方案。

脊索瘤的α/β在3-4gy，肝癌5-8，脑膜瘤3-6，

癌症类型	α/β 值（Gy）
前列腺癌	1.5 – 3
肝癌（肝细胞癌）	3 – 5
脊索瘤	3 – 4
脑膜瘤	3 – 6
乳腺癌	3 – 4
肺癌	7 – 10
食道癌	6 – 10
宫颈癌	10 – 12
头颈部癌症（如口腔癌、咽喉癌）	8 – 10
非小细胞肺癌（NSCLC）	10 – 12
小细胞肺癌（SCLC）	10 – 12
直肠癌	4 – 6
肾癌	5 – 8
膀胱癌	8 – 10
胃癌	8 – 10
胰腺癌	8 – 10
骨转移癌	8 – 10
脑转移癌	10 – 12