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[部位-颅底] 安徽芜湖陶叔(代整理)斜坡脊索瘤治疗经过

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发表于 2018-10-21 16:58:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 般若波 于 2018-10-26 12:47 编辑

双上肢麻木,吞咽咳呛起病。2012年12月3日华山医院神经外科入院,12月6日开颅行斜坡脊索瘤切除术,部分切除肿瘤。
    2013年5月2日因左侧颅颈交界处脊索瘤部分切除术后4月入华山医院神经外科,完善相关检查,全麻下行颈椎后路枕颈融合术,出院诊断下斜坡脊索瘤术后残留。
     2013年8月19日因下斜坡脊索瘤部分切除术后肿瘤残余8月入华山神经外科,完善术前检查后于2013年8月22日行前外侧入路下斜坡脊索瘤切除术,仍有残余8月30出院
    2013年10月24日入华山医院肿瘤治疗中心行射波刀放疗,28Gy/4fx,计量曲线百分之65包绕10月30日出院
    2014年3月13日因肿瘤巨大,两次外侧开颅后,中线部位仍有残留。
中国医科大学附属第一医院神经外科收治。入院情况:斜坡脊索瘤多次术后,颈部酸胀,吞咽困难,呛咳,双眼视力模糊,双侧耳鸣,双手麻木一月。完善检查2014年3月21日全麻下经鼻蝶入路斜坡巨大占位病变切除术。手术长达12小时,术后三天复查近全切除。     后观察至今少量残余稳定
    第一次病理
免疫组织化学分析:
瘤细胞S100(+), Vim(+),D2-40(-),,EMA(-/+), CK(+/-),PAS(+), CD34(-),MIB-1 1%

病理诊断: (右下斜坡)脊索瘤
  第二次病理
    S100(+), Vim(+),D2-40(-),,EMA(+), CK(+)  CD34(-), ZDH1(-)    MIB-1 2%

病理诊断: 脊索瘤
   第三次病理
  镜下所见:
节波样基质中见尾芒状瘤细胞散在分布,细胞核形不规则,染色深,胞浆嗜酸

免疫组化:
A.CK(+) EMA(+) Vimentin(+) CD68(+) CFAp(-)S-100(+) NeuN(-)Syaptphysin(-)P53(-)Ki-67(1+)
诊断意见:   (斜坡)脊索瘤

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